TEST NỘI BÌ VỚI THUỐC

Test nội bì với thuốc là xét nghiệm chuyên sâu của chuyên khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng nhằm đánh giá tình trạng dị ứng với thuốc. Khi xét nghiệm test lẩy da với thuốc âm tính mà vẫn nghi ngờ dị ứng thuốc đó, bệnh nhân sẽ được chỉ định làm test nội bì với thuốc.

1. Test nội bì với thuốc là gì? 

Thuốc là một chất lạ với cơ thể, ở những người nhạy cảm, thuốc có thể gây ra các phản ứng dị ứng nhanh như phản vệ, mày đay... Cũng giống như test lẩy da, test nội bì dựa trên cơ chế của phản ứng dị ứng nhanh. Khi đưa thuốc vào tổ chức dưới da, nếu thuốc là dị nguyên đặc hiệu sẽ kết hợp với kháng thể có sẵn ở tổ chức da. Phức hợp dị nguyên-kháng thể này sẽ tác động lên bề mặt tế bào mast làm giải phóng các chất trung gian hóa học, chủ yếu là histamin và gây các phản ứng ngứa, ban đỏ trên da tại vị trí thực hiện test.

Test nội bì có độ nhạy cao hơn so với test lẩy da nhưng nguy cơ phản vệ và dương tính giả cao hơn.

2. Ai nên làm test nội bì với thuốc?

Test nội bì chỉ được thực hiện sau khi test lẩy da âm tính. Các bệnh nhân dị ứng với thuốc có biểu hiện mày đay, phù Quincke, phản vệ... mà test lẩy da với thuốc nghi ngờ âm tính thì sẽ được chỉ định làm test nội bì với thuốc.

3. Quy trình làm test nội bì với thuốc như thế nào?

3.1. Trước khi thực hiện test

Bạn sẽ được bác sĩ chuyên khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng hỏi bệnh, thăm khám kĩ về tiền sử dị ứng và sử dụng thuốc, khai thác các tác nhân nghi ngờ, tư vấn về các dấu hiệu có thể gặp phải trong quá trình thực hiện test. Bạn sẽ thực hiện test lẩy da với thuốc trước, nếu kết quả âm tính sẽ được chỉ định làm test nội bì với thuốc

Điều dưỡng sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn cơ bản của như mạch, nhiệt độ, huyết áp và ghi nhận lại. Bệnh nhân được đặt đường truyền NaCl 0,9% dự phòng phản vệ.

3.2. Trong khi thực hiện test

Test nội bì đọc nhanh được thực hiện trong khoảng 30 phút tùy vào số lượng thuốc bạn cần kiểm tra.

Các dung dịch làm xét nghiệm bao gồm chứng âm tính và thuốc. Chứng âm tính là dung dịch nước muối sinh lý NaCl 0,9% tiêm, không gây biểu hiện trên da. Thuốc ở dạng dung dịch với nồng độ pha loãng thích hợp.

Vị trí để làm test thường là vùng mặt trong cẳng tay. Sau khi sát khuẩn, kĩ thuật viên sẽ tiêm trong da bạn một lượng nhỏ thuốc và chứng âm đủ để tạo sẩn đường kính 4 - 6mm và được đánh dấu bằng bút màu để theo dõi. Kết quả sẽ được đọc sau 30 phút. Nếu bạn bị dị ứng, nốt sẩn tại vị trí test thuốc sẽ lớn hơn ban đầu. Nếu bạn không bị dị ứng, kết quả sẽ giống chứng âm tính.

4. Những lưu ý khi thực hiện test nội bì với thuốc

- Mang theo các giấy tờ liên quan đến kết quả khám bệnh cũ, các loại thuốc đang dùng.

- Một số thuốc (thuốc chống dị ứng, thuốc tim mạch) bạn đang dùng có thể gây ảnh hưởng đến kết quả test nội bì với thuốc, vì thế hãy nhớ rõ thời gian và loại thuốc bạn đang uống.

- Có một bữa ăn đủ no trước khi đến thức hiện test (chú ý tránh ăn đồ lạ có nguy cơ gây dị ứng).

- Test nội bì với thuốc không thực hiện khi bạn đang có tình trạng dị ứng cấp tính, hãy đến khám bác sĩ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng để được chỉ định làm xét nghiệm phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

- Nên đi cùng người thân.

- Khi thực hiện test, tuyệt đối không cào gãi vào vùng da đang thực hiện test, hãy nói với bác sĩ hoặc kĩ thuật viên để nhận được sự giúp đỡ và tư vấn.

5. Test nội bì với thuốc có an toàn không?

Test nội bì với thuốc là một xét nghiệm chuyên khoa chỉ được thực hiện tại bệnh viện và cơ sở y tế có khả năng xử trí tình trạng phản vệ. Test nội bì với thuốc có khả năng tái hiện lại tình trạng dị ứng nhanh như phản vệ, mày đay... Chính vì vậy, khi thực hiện test nội bì, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ đầu ngành chuyên khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng của Phòng khám Tâm Phúc. Chúng tôi có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại và các chuyên gia giàu kinh nghiệm để quá trình thực hiện xét nghiệm của bạn an toàn và hiệu quả cao nhất.